以案说险 - 恶意碰撞骗保危害大，诈骗团伙落网终伏法

案件摘要

2022年5月30日21时许，保险公司接到驾驶员杜某称：其驾驶粤C5***D号标的车在珠海金凤路口与粤C4***8 号三者车发生追尾碰撞，造成三者车上人员受伤、两车受损的双方交通事故。现场经珠海市香洲交警大队处理，判定杜某负事故全责。

案件疑点

1、标的车为一台二手过户车辆，2022年3月7日刚过户至杨某名下。

2、事故发生后杜某要求回4S店维修，经初步预估，标的损失金额约3.9万，标的车车损险保额16.7万，车辆可以正常定损维修，但车主杨某多次致电投诉，要求保险公司按照全损保额赔付。

3、标的车在二手市场同类型车辆价格远远低于车损险保额。

4、通过中保信大数据排查，发现驾驶员杜某自2018年领取驾驶证后，曾驾驶不同号牌与品牌车辆发生多起追尾碰撞事故，先后在多家保险公司报案理赔20余次，明显异常。

调查经过

1、保险公司调查员对现场进行复勘走访，事发现场为快车道岔路口红绿灯附近，周围无目击者。

2、调查员前往交警部门调阅事发前后车辆的行驶轨迹及外观状态，确认事发前车辆外观良好，双方均为过户车辆，事发前车辆行驶轨迹异常。

3、调查员对案件综合分析研判后，判断很有可能是一起有预谋的故意碰撞案，于是调查员约谈了当事人杜某，问询期间发现，其含糊其辞，前后逻辑不符，遂通过相关事实证据及法律责任向杜某阐述利害关系，最终杜某自愿签署了放弃索赔声明。

工作成效

保险公司将案件上报上级公司及监管部门，在上级公司及监管部门的统一部署下，开展了行业大排查，发现类似可疑出险案件近80余宗，涉案金额近百万元。综合分析研判后，保险公司联合向珠海警方报案，最终查明欺诈事实清楚，警方决定立案侦查，成功抓获犯罪嫌疑人3人，捣毁一家长期从事保险诈骗的维修企业，为多家保险公司挽回经济损失近百万元。

案件启示

1、注重细节，提升技能，发现疑问，深入排查。细节决定成败，现在的保险欺诈手段层出不穷，不法分子的保险诈骗方式越来越隐秘，规避保险公司的风险识别，所以，保险公司要加强理赔反欺诈能力的培训，在理赔过程中，发现的任何不合常理情况，多打几个问号，积极开展调查，排除风险。

2、科技助力，数据分析，信息共享，多方联动。通过行业大数据平台，对可疑案件的人员、车辆等信息进行排查，发现关联线索，积极共享信息，研判风险后及时上报，争取多方联动，才能成功打击团伙案件。

3、发现风险，及时上报，以典型个案排查关联窝案，警保联动，重拳打击保险欺诈。日常保险公司在日常工作中发现的欺诈案件，不仅仅以销案为目的，要分析风险漏洞，并共享欺诈信息，通过行业联动排查，让不法分子无处遁形。